下壁心肌梗死服用阿伐他汀片联合速效救心丸的疗效 冠心病心绞痛服用速效救心丸与消心痛效果比较Meta分析

发表日期:2019-11-26 | 来源:健康养生心得

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。

心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动,饱食、受寒、阴雨天气,急性循环衰竭等为常见的诱因。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。

速效救心丸为棕黄色的滴丸,气凉,味微苦。它的成分包含川芎、冰片,前者常用于活血行气,祛风止痛,辛温香燥,走而不守,既能行散,上行可达巅顶。河南癫痫病治疗医院又入血分,下行可达血海;后者能清香宣散,具有开窍醒神,清热散毒,明目退翳的功效,主治热病高热神昏,中风痰厥惊痫,暑湿蒙蔽清窍,喉痹耳聋。

消心痛为长效硝酸酯类抗心绞痛药,口服后30分钟见效,含服2~3分钟见效。用于缓解急性心绞痛发作。消心痛的用法及用量是口服:1日2~3次,1次5~10mg。含服:每次2.5~5mg。

一项研究采用Meta分析的方法评价冠心病心绞痛服用速效救心丸与消心痛的效果。方法检索数据库SinoMed、CNKI、VIP、万方、MEDLINE、EMBASE、Cochrane Library以及相关网站数据资源,截止检索日期为2014年8月31日。两名评价者平行独立筛选文献和提取信息,采用JADAD量表评价纳入文献质量,由第三人进行核查。采用Cochrane协作网提供的Review Manager5.3软件进行数据处理分治疗原发性癫痫病有哪些特效药析。结果符合纳入标准的文献共24篇,干预组总人数为1704人,对照组为1302人。

Meta分析结果显示:速效救心丸治疗冠心病心绞痛患者的症状疗效总有效率优于消心痛(OR=2.84,95%CI:2.15~3.76);在心电图改善方面疗效速效救心丸也优于消心痛,有统计学意义(OR=1.67,95%CI:1.35~2.07)。

综上所述,我们得出结论:速效救心丸在缓解冠心病心绞痛症状以及心电图改善方面可能优于消心痛。但考虑文献质量和发表偏倚等因素,本系统评价的结果尚待大样本的随机双盲临床试验以及高质量的真实研究加以证实。

心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危西安好的癫痫医院及生命。本病在欧美最常见,美国每年约有150万人发生心肌梗死。中国近年来呈明显上升趋势,每年新发至少50万,现患至少200万。

阿伐他汀片的适应症是治疗原发性高胆固醇血症和混合性高脂血症,降低升高的血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白 --胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(ApoB)和甘油三酯(TG)水平。高胆固醇血症并有动脉粥样硬化危险的病人。阿伐他汀片口服吸收迅速,不受饮食影响,tmax为1-2h,经肝脏代谢,而活性代谢产物的作用占总抑制作用的70%。原药在血浆的t1/2约14h,而活性代谢产物抑制HMG-CoA还原酶的作用却长达20-30小时。老年人t1/2较长,女性较男性为短。此药与氟伐他汀有相似的作用特性和适应症,但是降TG作用较强,大剂量对纯合子家族性高Ch血症也有效。

速效救心丸能够行气活血,祛瘀止痛,增加冠脉血流量,缓解心绞哪里癫痫医院好痛。用于气滞血瘀型冠心病,心绞痛。速效救心丸是治疗冠心病心绞痛的必备良药,由川芎、冰片等名贵中药组方。独特的配方、高新技术的应用及先进的剂型等多方面突出的优势,使速效救心丸既具备了西药高效、速效的特点,又继承了中药标本兼治、毒副作用小的优势,长期服用效果更加显著。

一项研究观察,下壁心肌梗死服用阿伐他汀联合速效救心丸的疗效。方法选取我院2012年11月~2014年9月收治的下壁心肌梗死患者20例为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,各10例。对照组采用单纯速效救心丸治疗,观察组采用阿伐他汀联合速效救心丸进行治疗,比较两组患者的疗效。

综上所述,我们得出结果:两组患者治疗后疗效比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义。结论在下壁心肌梗死患者的临床治疗中,采用阿伐他汀联合速效救心丸进行治疗,能够显著降低患者的病死率。

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