降血压药物在哺乳期的应用 哺乳期妈妈饮食的注意事项

发表日期:2019-11-26 | 来源:健康养生心得

  哺乳期的母亲的确需要保证她的饮食包含婴儿从奶水里吸收的大量成分。奶里分泌出大量的钙(氧化钙),使婴儿的骨胳能够迅速地生长。如果母亲饮食含钙太少,乳房就会从她的骨胳里汲取钙。过去也常认为会从她的牙齿中汲取钙,但很可能不是这么回事。她供给婴儿多少奶,自己也应该喝多少牛奶,再加一点自己本身所需要的额外食物,放在她所喜欢的任何饮料里,或是加在谷类食物、汤、布丁里,或是做成乳酪。

  她的日常饮食应该包括下列成分(即使是她为了维持体重而不得不限制饮食):牛奶――每天一夸脱,一夸脱半更好。可以是通常的新鲜牛奶,或者是低脂肪、无脂肪、炼乳、奶粉或者脱脂乳,随便怎么吃都行。蔬菜和水果――天要吃6份(这听起来似乎太多了,但当你知道两份橘子汁,一份色拉,一份是绿色或者黄色的蔬菜和两份土豆加起来共6份时,你就明白这并不多了)。为了含有足够的维生素C,这些食物中的两份应该是生吃,而且应宝宝癫痫的症状该是两份橘子、葡萄柚、土豆、生卷心菜或者浆果。为了得到维生素A,其中应该有一颗深绿色的带叶蔬菜或是一颗深黄色的蔬菜。土豆除了含有热量以外,是很有营养价值的。水果和蔬菜可以是新鲜的,罐装的,冰冻或干藏的。肉、家禽、鱼――至少一天一大份,两份更好。肝脏特别有价值,应该偶尔包含在内。鸡蛋――一天一个,除非有先天性冠状动脉性心脏病史。谷类食物和面包――一天三份。粗制谷类食物含有维生素B。白脱或维生素人造黄油以获取维生素Ao如果你的体重因为食用这些食品而过分增长,那么你可以吃更多绿色的叶状蔬菜和深黄色的蔬菜。以及医生配给的维生素D制剂,从而保证你在饮食中摄取钙。

  如果哺乳母亲的体重出现不必要的增长,她可以喝低脂肪或者无脂肪的牛奶,减少白脱,保持吃一小份的谷类食物和面包(但是要吃粗制谷物以提供维生素B),省去含高热量的食物,诸如糖果,面粉制的糕点,糕饼,家常小甜饼和苏打矿泉水的饮颠娴为什么总是睡觉发料(糟糕的是,这些高热量甜食恰恰是体重增加者最渴望的食物)。但是她不应该减少牛奶、蔬菜、水果、肉类和维生素D。

  我们知道各种抗高血压药物在乳汁中分泌情况不一,大部分药物或多或少进入乳汁,所以哺乳时要选择进入乳汁低的药物。如需用利尿剂,则最好避开哺乳期。除普萘洛尔外,所有β受体阻断剂在乳汁中含量高于血浆,如需用药,则选用普萘洛尔、硫酸镁和肼屈嗪对婴儿是安全的。

  1.利尿剂

  绝大多数利尿药都可引起乳汁量减少,所以曾经代替雌激素抑制乳汁分泌,达到断奶、回奶的目的。带有利尿药的乳汁对婴儿的影响目前还不清楚,因治疗疾病必须使用时,就应停止授乳。已有报道噻嗪类利尿剂可减少乳汁的产生,甚至抑制泌乳。药物动力学研究,氯噻嗪和双氢氯噻嗪在乳汁中浓度低,甚至不易测出。安体舒通在乳汁中的浓度亦低,而呋塞米并不痫癫病治疗方法分泌到乳汁中。由于利尿作用强,有可能使乳汁减少。

  2.β受体阻断药

  对普萘洛尔做了大量的研究、与其他β受体阻断药物相比因乳汁中浓度低,出现在乳汁中的药量占母亲用药量的0.03%~0.05%,故哺乳时是最安全的。美托洛尔、纳多洛尔,在乳汁中浓度也较低,可应用。但由于新生儿肝脏微粒体酶系统不成熟,可能发生药物蓄积,故对婴儿宜密切观察。

  3.甲基多巴

  乳汁中浓度低,但由于对垂体的直接作用抑制催乳素的释放,理论上可使乳汁减少。至今未发现对新生儿具有任何不良反应的报道。目前尚无有关本品能分泌到乳汁的报道,因此治疗期间建议不宜哺乳。

  4.利血平

  可分泌人乳汁中,小儿癫娴病能不能治好但已报道无有害作用。

  5.卡托普利

  乳汁中的含量约为母亲的0.6%,若使乳汁中浓度对婴儿安全,则母亲的剂量最大为300mg/日,否则可影响胎儿和新生儿的肾脏,应避免服用。

  6.周围血管扩张剂

  肼屈嗪对婴儿无害,可应用。

  7.钙离子拮抗剂

  对维拉帕米、硝苯地平和地尔硫革进行过研究,WHO关于哺乳期用药的研究小组将维拉帕米列为哺乳期可应用药物,可通过乳汁分泌,约为母血浓度的23%~94%,估计乳汁中分泌总量小于给药量的0.0l%~0.04%,故新生儿中无明显药理作用。地尔硫革也可被婴儿由母乳中少量摄取,但是WHO尚未断定其安全性。

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